Recomendações da Associação Brasileira de Imunizações (Sbim) – 2009
1) TRÍPLICE VIRAL (SARAMPO, CAXUMBA, RUBÉOLA)
a) Dose única para adolescentes previamente vacinados.
b) Duas doses (com intervalo mínimo de 4 meses entre elas) para aqueles que receberam anteriormente uma dose.
c) Contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes
2) HEPATITES A, B e A e B
a) Hepatite A
Duas doses: a segunda seis meses após a primeira.
• Adolescentes não vacinados na infância contra as hepatites A e B devem ser vacinados o mais precocemente possível contra essas infecções.
• Em adolescentes com menos de 16 anos indica-se também o esquema de duas doses com intervalo de seis meses com a apresentação adulto da vacina combinada contra hepatite A e B.
b) Hepatite B
Três doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira seis meses após a primeira
c) Hepatites A e B na mesma vacina
Três doses: a segunda um mês depois da primeira e a terceira seis meses após a primeira.
3) HPV
Para meninas a partir de 9 anos de idade na prevenção da infecção pelo papiloma vírus humano (HPV) : até 26 anos em três doses, no esquema 0-2-6 meses com a vacina do laboratório MSD;
ou até 25 anos em três doses, no esquema 0-1-6 meses com a vacina do laboratório GSK.
OBS: A princípio, somente as adolescentes do sexo feminino com mais de 9 anos e mulheres
até 26 anos deverão ser vacinadas.
Sempre que possível, a vacina anti-HPV deve ser aplicada preferencialmente na adolescência, antes de iniciada a vida sexual, entre 11 e 12 anos de idade.
4) VACINAS CONTRA DIFTERIA, TÉTANO E COQUELUCHE
a) Com esquema de vacinação básico contra o tétano completo: reforço aos 14 anos com dTpa (Tríplice Acelular) .
A disponibilidade da vacina tríplice contra tétano, difteria e pertussis acelular (dTpa), formulada para uso em adolescentes e adultos, oferece novas oportunidades para reduzir o impacto da coqueluche.
O uso dessa vacina confere proteção contra as três doenças e potencialmente deve reduzir a transmissão da coqueluche para outros grupos com alto risco de complicações, mas o real impacto da adoção dessa medida ainda é desconhecido.
b) Dupla: Difteria e Tétano (dT)
b.1) Com esquema de vacinação básico contra o tétano incompleto: uma dose de dTpa (Tríplice acelular) a qualquer momento e completar a vacinação básica com uma ou duas doses da vacina dupla do tipo adulto (dT) de forma a totalizar três doses de vacina contendo o componente tetânico.
Em ambos os casos, na impossibilidade do uso da vacina dTpa, substituir a mesma pela vacina dT.
5) VARICELA (CATAPORA)
A partir dos 13 anos de idade: duas doses, com intervalo de dois meses.
Contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes.
6) INFLUENZA (GRIPE)
Influenza (gripe) Dose única anual.
7) ANTIMENINGOCÓCICA C CONJUGADA
Dose única. Sem evidências até o momento da necessidade de reforços.
8) FEBRE AMARELA
Uma dose de dez em dez anos, para moradores de áreas endêmicas.
• Indicada para habitantes de áreas endêmicas de febre amarela e para as pessoas que vão viajar ou mudar-se para essas regiões, assim como para atender exigências sanitárias de determinadas viagens internacionais.
• Vacina contra-indicada para imunodeprimidos e gestantes, exceto quando os riscos de adquirir a doença superam os riscos potenciais da vacinação.
• Vacinar pelo menos dez dias antes da viagem.
Clínica Infanto-Juvenil Pró-Crescer: Do Feto à Adolescência (http://www.procrescer.med.br/)
